Herbstzirkus 2021 Anmeldung Termin: 01. – 06.11.2021 Name des Kindes*: Pflichtfeld Vorname des Kindes*: Pflichtfeld Geburtsdatum*: Pflichtfeld Geschlecht*: männlich weiblich divers Pflichtfeld Liegen Allergien vor? (Lebensmittel, Wespen, etc.)*: Nein Ja Pflichtfeld Wenn ja, welche?: Liegen Erkrankungen vor? (Asthma, Herzfehler etc.)*: Nein Ja Pflichtfeld Wenn ja, welche?: Werden regelmäßig Medikamente genommen?*: Nein Ja Pflichtfeld Wenn ja, welche?: Dürfen bestimmte Lebensmittel nicht gegessen werden?*: Nein Ja Pflichtfeld Wenn ja, welche?: Hat Ihr Kind einen besonderen Betreuungsbedarf?*: NeinJa Pflichtfeld Wenn ja, welchen?: Mein Kind ist Vegetarier/in*: Nein Ja Pflichtfeld Mein Kind möchte die Frühbetreuung ab 7 Uhr nutzen*: NeinJa Pflichtfeld Angaben zu den Eltern Nachname*: Pflichtfeld Vorname*: Pflichtfeld Straße*: Pflichtfeld PLZ*: Pflichtfeld Ort*: Pflichtfeld Telefon privat*: Pflichtfeld Telefon geschäftlich: Telefon mobil*: Pflichtfeld E-Mail*: Pflichtfeld Anzahl Plätze 1 Gesamtpreis Hiermit bestätige ich die Datenschutzerklärung: JaPflichtfeld
